第十五章 咖啡灌肠步骤关于灌肠
对不瞭解的人来说，咖啡灌肠是葛森疗法中最常令人讶异及荒诞的一环。批评者们从未试著瞭解咖啡灌肠的目的和功用，只是一味地批评与嘲笑。但是，若没有咖啡灌肠法这一简单的排毒方法，葛森疗法就无法成功。在群细介绍之前，先让我们釐清，为何没有咖啡灌肠，葛森疗法就无法正常运作的原因。
患者一旦开始执行完整的葛森疗法，疗程中的食物、果汁和营养补充品结合后产生的疗效，会唤醒免疫系统攻击及杀死肿瘤组织，并冲刷出身体组织内累积的毒素。这个大清出过程会引发肝脏负担过重及中毒的风险。肝是排毒的最重要器官，而癌症患者的肝往往已损壤且衰弱。葛森医师正是意识到这一点，才于70多年前在疗程中加入咖啡灌肠。葛森医师发现，若不加入此额外的排毒方法，病患会有肝昏迷的危险，将岩重伤害患者的肝脏，甚至导致患者死亡。本章将完整解说咖啡灌肠可如何避免以上的情况发生。
一般来说，任何形式的灌肠都是把某种物质灌入直肠中以清空肠道，或以此灌入营养或药物。灌肠法是种非常古老的医疗程序。古希腊「现代医学之父」希波克拉底，早在2,600多年前就处方水灌肠来治疗一些病症。在印度，灌肠被推荐为体内清理法，推荐者帕坦伽利，在约西元200年前撰写了第一本有关瑜伽的书。根据傅统，朱鹭（古埃及文化中与智慧有关的圣鸟）会用自己的长嘴帮自己灌肠清理毒素。相传在法国国王路易十四的法庭上，一位女士在她宽鬏的裙底下进行灌肠，同时《Le Malade Imaginaire》（即：莫里哀的舞台剧《忧郁症患者》的同名法文剧）也享受在舞台上的灌肠。只是到了现代，主要在英语系国家中，此一简单安全的体内清洁法却被淘汰。
将咖啡做为灌肠的原料是第一次世界大战末期时（1914-1918）从德国开始的。德国当时被协约国包围，无法补给许多必需品，其中包括吗啡。然而接踵而至的伤兵都在野战医院中等著进行手术。外科医师手上的吗啡仅够止住开刀时的疼痛，但手术结束后无任何止痛剂，他们所能做的只有水灌肠。
虽然因为被围堵，所以咖啡也短缺，但仍有足够的量确保外科医生们在长时间工作中保持清醒。护士们想尽一切办法要缓解伤患们的疼痛，于是开始在灌肠桶中倒入剩馀的咖啡。护士们认为，既然咖啡能帮助外科医生提神(医生们用喝的），那么应该也可帮助伤患们（不是用喝的）。结果證明，伤患们的疼痛都被舒缓。
这个偶然的发现引起了雨位医学研究者的注意——德国哥廷根1大学的梅耶教授和侯百纳教授，于是他们在白老鼠的直肠中注射咖啡因，观察对其造成的影响。结果显示咖啡因会经过老鼠的痔静脉(人类是乙状结肠的静脉)到肝门静脉后到达肝脏，打开胆管，刺激胆汁及肝脏的谷胱甘肽-S-转移酶（GST），以协助肝脏释放累积的毒素。70年后，此实验的结果于1990年时，被奥地利格拉茨区医院的肿瘤外科医生，彼特·莱克纳医生所證实2。他微调葛森疗法后，用在癌症患者上并进行了6年的控制测试。在他的报告中，他引用了独立实验室的结果，确认咖啡中的雨种成分，在肝脏解毒中扮演著重要角色。（见第十章〈为何葛森瘵法有效?〉，第158页)
葛森医师在发展自己的疗法过程中，很早就意识到灌肠的益处，直到今日，灌肠仍然是葛森疗法的奠基石。有一点很重要，当咖啡灌肠液停留于患者的结肠内12到15钟时，患者全身带著从租织中排出毒素的血液，会每隔3分钟经过肝脏一次（所以12到15分钟是4到5次），接著这些毒素会经由被咖啡因刺激而打开的胆管释放掉。
然而，当毒素离开身体时，还会经过小肠（7.62公尺到8.23公尺）、结肠（1.22公尺到1.52公尺）到直肠再由肛门排泄出来。不可避免地，在这么长的过程中，会有一小部分被释出的毒素又被重新吸收回体内，使患者感到不舒服，尤其是在疗法初期才刚开始排毒时。这也是为什么在一开始疗程时，除了一天5次的咖啡灌肠清理毒素外，还需加入快速排毒的蓖麻油灌肠。（见〈萞麻油灌肠〉，第202页）
必重要警讯：虽然近年来洗肠在某些名人中很流行，但是葛森患者不可洗肠。葛森医师已清楚地申明了这一点：不可洗肠，因为会冲刷掉肠黏膜中大量的钠，我们在此再次强调。洗肠时，超过5夸特（约4.73公升）的水被强迫灌入结肠，水压扩张结肠。当水被释放时也冲走了结肠内的液体、酵素、矿物质及其它营养物质和有助于消化的益菌。这会增加矿物质不平衡的风险。另一方面，洗肠不能达到咖啡灌肠所有的重要功效：打开胆管有助于肝脏释放毒素和自身的清理。不应该错认洗肠与咖啡灌肠是相通的。
我们已介绍了咖啡灌肠的历史和理论背景，接下来让我们看看其操作方式。
基本原理及操作方法
咖啡灌肠的基本成分如下：
有机的、中焙或是浅焙的细磨咖啡（不可使用即溶咖啡）。
无氟的过滤水，或者若水中含氟，就必须使用蒸馏水。
灌肠设备。
灌肠设备要小心选择，因为并非所有市面上贩售的设备都适用。最早期的款式——结合注射器——由一个橡胶热水袋加上合适的管子，肛门塞头或阴道塞头组成。这一款只适用于偶尔使用及旅游时使用，但是很难清洗。其它的橡胶袋，不是「结合注射器」款的，有比较宽的开口，较容易清洗。但是它们无法站立，并不适合频繁使用。
最受葛森病患欢迎的是塑胶桶款，它有易读的刻度线。能清楚显示出病患已灌入直肠的咖啡量，且容易清洗，但有一个缺点：若掉在地上或者太用力清洗时，会裂开，只好再重买一个。
要防止这样的情况发生，可挑选不锈钢桶，加上必需的附属装置，一套约30美元。不易壤且容易清洗，还能装塑胶桶不能装的热水。矽胶材质的灌肠管需要经常清洗，偶尔更换。唯一的缺点：由于桶是不透明的，所以在灌肠时，无法得知已灌入多少的灌肠液。
一次咖啡灌肠液的做法
①准备3大匙的有机中焙或浅焙的细磨（drip-grind）咖啡粉，(量匙以美规烘焙的Tablespoon为准。大匙的定义为舀起时，咖啡粉从侧面看是隆起成类似圆碗状。若是自行磨制咖啡豆者，drip-grind代表著要磨至滤泡式咖啡粉的粗细程度）。②准备32盎司（约946cc=1quart=4cup）的无氟过滤水或蒸馏水。
③将水加热至沸腾后，倒入咖啡粉，以木匙拌匀，不加盖大火沸煮3分钟，挥发掉咖啡精油。
④关小火加盖续煮15分钟。冷却后倒入滤布（一块乾净的白麻布或尼龙布）或以细滤网过滤。
⑤过滤后查看剩下的咖啡液量，再倒入蒸鰡水或无氟过滤水，补回被蒸发的水，直到满回32盎司（约946cc=1quart=4cup）。
※请注意：3大匙咖啡粉，请以美规烘焙的量匙(tablespoon)为准，切勿以咖啡罐内所附的咖啡匙丈量。每一汤匙舀满呈圆碗状的隆起。勿以公克计量。因为汤匙为体积单位，公克为重量单位，咖啡粉会随著空气密度不同而有不同重量，影响到最后的换算结果，而造成分量上的失误。若缺少量匙时，一次灌肠液的咖啡粉参考重量约为20到21公克。
对于进行疗法的病患来说，与其每隔4小时就得准备一次灌肠液，还不如一次把一天所需的量准备好。换句话说，先一次煮好浓缩的咖啡液，可更省时省力。
浓缩咖啡灌肠液的做法
①取一个至少能盛装3quart（约2.84公升）水量的锅子，倒入2quart（约1.89公升）的蒸馏水或无氟过滤水。
②水沸腾后加入15大匙(rounded tablespoon)的咖啡粉，这个量够做5次灌肠。
③将水加热至沸腾后，倒入咖啡粉，以木匙拌匀，不加盖大火沸煮3分钟，挥发掉咖啡精油。
④关小火加盖续煮15分钟。冷却后倒入滤布（一块乾净的白麻布或尼龙布）或以细滤网过滤掉咖啡粉。
⑤准备5个可装946cc至1公升液体的瓶子或果汁罐，将煮好过滤过的咖啡液等量倒入每个容器中，再加水补回至一杯8盎司（约237cc=1 cup)的量，浓缩咖啡液即配制完成。
⑥将未使用的先置于冰箱中冷藏。
※提醒：煮好的浓缩咖啡液，等量倒入每个容器中时，也可以不加水补回8盎司（一杯）的量。可以等到要做灌肠时，再加水补成1 quart（约946cc=1 quart=4cup）即可。以上段落所述，是先行调配好一杯的浓缩咖啡液，以方便要灌肠时，不需要另外计算，只要直接加入3杯水的做法。(量杯以美规烘焙的Cup为准)
咖啡灌肠的步骤
①要灌肠时，将已调配好的浓缩灌肠液8盎司（约237cc=1cup）兑上24盎司（约710cc=3cup）的蒸馏水或无氟过滤水，总合成32盎司（约947cc=1quart=4cup）的咖啡灌肠液，加热或放凉。
②加热或放凉后的灌肠液要保持与体温差不多的温度，倒进灌肠管已关闭的灌肠桶中(否则灌肠液会流出来）。
③灌肠前最好先吃一小片水果，让消化系统开始运作，尤其是早晨的第一次灌肠前。如此做也可补充一点葡萄糖，以提高休息一夜后的低血糖。
④在要灌肠处的地面（通常是浴室），铺上一条宽大柔软的浴巾或地毯，再在上面垫灌肠垫（如：宠物尿布），或是软尼龙浴帘，以免意外流出的咖啡染脏底布，同时为头部准备一个枕头或软塾。
⑤将灌肠桶置于或挂于高于身体约45到46公分（18 inches）处的钩子或凳子上。
⑥先稍稍放开夹聚灌肠管的止流阀，让少量的灌肠液流出，以排掉软管中的空气。
⑦在软的肛门插管前端约5公分(2 inches）处涂上润滑剂（如亚麻籽油）。
⑧病患朝右躺，双腿弯曲成胎儿的姿势，放松并深呼吸。
⑨慢慢将插管插入肛门中平均约10~20公分深，利用灌肠管上的止流阀控制咖啡的流速，咖啡的流速不能太快或有太多的压力。
⑩当咖啡液全灌进体内后，继续维持朝右躺的姿势，忍住12到15分钟后再排出来。患者愈放松，灌肠就愈容易进行。要感觉到舒适，病患才能放松。
【重要提示】随著体型的不同，每人的直肠长度也不同，肛门插管的插入深度也因而随之不同。最佳的测量方式，建议您做法：打开手掌，扳下食指、中指、无名指后，再测量您大姆指与小指间伸展开的间距，即是最适合您个人体型的插入深度。
很多患者很享受灌肠时段的放松及舒适，有些病患昵称这段时间为上下颠倒喝咖啡，他们此时会听柔和的音乐，冥想或阅读。有位年轻的小姐，施行了2年多的葛森疗法自瘉脑癌（不建议），她就是利用灌肠时，先读完了所有的经典名著，接著读哲学书，接下来又念数学，她就这样读了大量的书，而赢得了特等奖学金！
※重要提示：先前施打过化疗的患者们，必须减少果汁及灌肠的次数。因为这类患者需要以更慢更谨慎的速度排毒，以防止过快地释放出化疗残留的毒素，而造成危险的「药物过量」情况出现。
有时候，有些患者一开始不习惯，无法忍住咖啡灌肠液。此时可将8盎司（1cup）的咖啡灌肠液减量成2到4盎司（60cc到120cc），再加入有镇静作用的洋甘菊液补回8盎司后，再兑上3杯（cup)的水来灌肠。被洋甘菊液稀释的减量咖啡灌肠液，仍然能够帮助肝脏解毒。
洋甘菊灌肠液的做法
①取一盎司（约2汤匙tablespoon)的散装洋甘菊花，放进一个玻璃碗中。
②倒进1品脱（约473cc）的沸水，盖住碗并移至较暖和的地点后浸泡15分钟。
③过滤掉洋甘菊花，冷却后倒进有盖子的瓶子中储存，最多可放上3天。
可根据需求照著上述的比例增加洋甘菊液的量。洋甘菊是种在葛森疗法中会经常用到的花草药，它既可作为灌肠液，又可做为饮用的花草茶。
用量?频率?
很多「正常的」患者（指的是那些未做过化疗及身体不是极度虚弱的患者），有个每4小时一次的灌肠表（如：早上6点、10点，下午2点、6点，晚上10点），同时还会喝12到13杯的果汁，这是非常重要的。虽然灌肠只到达结肠的一部分，但仍无可避免地会带走结肠中的一些矿物质，若不补充矿物质含量高的果汁的话，容易导致电解质失衡。一般来说，喝3杯果汁配一次灌肠是最佳的原则。
然而有时候，此每4小时一次的灌肠需要修改成在每日原本的灌肠次数外，再额外加上数次灌肠。临时性地灌肠不需要额外的果汁。灌肠是最好的止痛剂；若患者痛得属害，在每4小时的间隔内再加灌一次是可行的。葛森医师也说过，在某些病况中，当非常大的肿瘤被分解又被身体再度吸收时，这种病患必须在半夜2到3点时再增加一次灌肠，以避免患者因为疼痛或头痛而被痛醒，甚至可避免早上起床时处于半昏迷的状态。有些病患甚至每2小时就灌肠一次，以减轻疼痛，胃服气或其它身体上的不适。
注意：每2小时就灌肠一次的情况，只能在葛医的监督及指示下进行，因为黄金定律为每3杯果汁配合一次灌肠。若未在葛医的监督下就自行调整成此密集的灌肠频率，有可能导致岩重的电解质失衡，而让患者的病情更恶化。
要切记，咖啡灌肠不会干扰肠子的正常蠕动或排便。有时患者会担心此问题，但他们的担忧是多馀的。当肝脏和消化系统完全修复后，排便即返回正常，即使是原本开始葛森疗程前就岩重便秘的患者也不例外。
可能遇到的问题及解决之道
大部分患者都能无障碍地学习例行灌肠的方法，并享受灌肠后的轻松感及其带来的活力。然而也有一些患者在施行灌肠时遇到困难，可能会出现的问题及解决之道详列如下：
严重便秘
病患来到葛森诊所进行治疗时，很可能因为先前使用超强的止痛药，包括吗啡，麻痹了肠子的蠕动（肠子的间隔性收缩，以推进排出冀便），而使肠内累积了大量的冀便，导致岩重便秘。结果，患者根本无法灌入32盎司（约946cc）的咖啡灌肠液，更别说忍住了。解决之道即是帮患者灌入他们能舒适灌入的灌肠液量，停在那里后尽量忍住（哪怕是几分钟也好)，再将灌肠液释放出来，接著再灌入剩馀的灌肠液，再停留12到15分钟后排放出来。一般情况下，在2到3天后，当患者已清空了结肠之前的宿便后，就可较容易灌入全部的灌肠液并且忍住够长的时间。
胃胀气
有些患者有胃服气，阻碍了灌肠液进入结肠内。若发生这样的情况，可以先灌入少量6到10盎司（约177到296cc）的灌肠液，然后把装著灌肠液的桶子放到低于患者的高度，让咖啡回流至桶中。这样做通常可排出胃服气，在桶内产生一些小泡泡。排除胃服气后再把桶提高到原高度，继续进行灌肠，此时就容易多了。
疼痛无法朝右躺
患者在灌肠时，原本应朝右躺以帮助咖啡灌肠液从降结肠进入横结肠。
但有时候因为手术，关节炎或肿瘤的关系，患者可能因为疼痛而无法朝右躺，此时患者需要把脚弯曲拱起，以平躺姿势灌肠。
腹泻
如果患者的结肠太过刺激，可用少量约2到4盎司（60cc到120cc）的咖啡灌肠液，加入洋甘菊茶稀释。少量的咖啡液仍然能帮助肝脏解毒，而洋甘菊茶液则能舒缓结肠。使用洋甘菊液灌肠并没有时间上的限制。但若出现岩重腹泻时，纯洋甘菊液（未加任何咖啡浓缩液）灌肠可用于早晨时的舒缓，或是夜晚时的清肠。
呕吐
有时候病患在刚开始灌肠的前几天没有出现任何问题，但是突然间就只能灌入8到12盎司（约237cc到355cc）的灌肠液。此现象很可能是好转反应或突发性的排毒所造成，解决之道是，让患者灌入他所能灌入的量，然后排放出来，再继续灌剩馀的灌肠液。即使咖啡灌肠液必须分成3次少分量灌入也没关系。
突发性排毒反应（fare-ups）在第十八章〈瞭解好转（治瘉）反应〉，第218页中有群细介绍。简单地说，会发生突发性排毒是因为胆汁释放过多，肠子无法完全容纳，于是胆汁溢出并倒流入胃中。而胃需要酸来消化食物，高碱性的胆汁造成胃部的极大不适；结果胃无法留住食物或液体，患者就会呕吐。其实这种突发性的排毒本身是好的，因为它清除掉很多有毒的胆汁，但在这个过程中，胃黏膜受到刺激，需要立即的舒缓。舒缓的方式，病患要尽可能地多喝薄荷茶和燕麦糜（见第十八章〈瞭解好转（治瘉）反应》，第219页）同时，要减少咖啡灌肠的次数，因为它会引起胆汁的大量流动。之后接下来2到3天内的正确安排为：要先改成一天2次洋甘菊液灌肠及一次咖啡灌肠，直到患者不再出现恶心和呕吐的状况时，就可再回到正常的咖啡灌肠时程表。
预防脱水
在出现排毒反应时，若患者呕吐且腹泻，那么患者会流失很多水分，因此要防止患者脱水。其中一个方法是多用洋甘菊液灌肠代替咖啡灌肠。也可直接从直肠灌入酸蘋果胡萝萄汁和蔬菜绿汁。方法为：准备好一杯8盎司（约237cc）的蔬果汁，置于热水中隔水加热至体温的温度（不可直接置于炉子上加热，果汁不可稀释），再将加温好的蔬果汁灌入直肠中。因为蔬果汁不是灌肠液，因此病患必须忍住不可排出，直至蔬果汁被完全吸收。过程需躺著别动约10到15分钟即可完成。
用直肠喝蔬果汁适用于撩程中所有的蔬果汁（柳橙汁例外），甚至每小时都可进行。这种用直肠喝汁法」在某些时候，特别是在出现突发性排毒，患者对蔬果汁根本连看都不想看，更别说喝了的当下，是相当有帮助的。
※请注意：请勿将柳橙汁灌入直肠中。
●无法排出灌肠液
另外一个问题是，在患者灌入了32盎司（约946cc）的咖啡灌肠液，并忍住12到15分钟后，灌肠液却无法排放出来。当此情况发生时，一般的反应是做另一次灌肠，期望这样能排出第一次的灌肠液。但是这种期盼不会发生，病患会开始惊慌。
其实发生这种阻塞的原因是，肠子抽搐、痉挛导致无法排放液体。当然这种情沉并不危险，因为结肠事实上可容纳最多5 quart（约4.73公升）的液体，但这不是重点。若问题是由于肠抽搐而引起，那么病患需要侧躺，然后在胃部放上一个暖水瓶，尽量放松。
若这样做还不行的话，可往直肠内灌入少量蓖麻油；蓖麻油有助于缓解及放鬏。但是，若此情况持续的时间较长，比如已经拖到了要进行下一次灌肠的时间，此时可在以后的几天当中，都在灌肠液中添加2匙（tablespoon)的钾化合物。（见第十六章〈药物（营养补充品)〉，第206页）这样做有助于缓解肠抽搐/痉挛。
※请注意：此方法不可使用超过2到3天，否则会刺激到直肠和结肠。
患者只有在进行咖啡灌肠后，才会意识到多年来他们体内所累积的废物是多么地巨量！一旦人体接受到这样自我清理的讯号，就会开始经由咖啡灌肠释放出各式各样的累积物，包括寄生虫。专家表示，有85%的人在结肠内都有寄生虫3，做咖啡灌肠时，寄生虫是最好驱逐的。所以若在排放出的灌肠液中发现了不寻常的物质，无需恐慌；这些东西證实了排毒和清理的疗效。
蓖麻油灌肠
在前面（第193页）我们已提到，咖啡灌肠协助肝脏排放出来的毒素，在由肛门排掉前，还得经过小肠（7.62公尺到8.23公尺）、结肠（1.22公尺到1.52公尺）和直肠。此排泄过程中，有一小部分释放出的毒素，不可避免地会被重新吸收回体内。要从体内清除这些多年来由于错误饮食而累积的毒素，和肿瘤被分解时产生的有毒物质，需要一定的时间，有时候时间会拖太久。在疗程中，时间就是精髓，尤其对于病入膏肓的患者来说。所以葛森医师认为有加速清除排毒的必要性，好把毒素的重新吸收率降至最低。为达到这一点，也为了清理灌肠液无法到达的小肠内的累积物，葛森医师在密集的疗程中加入了蓖麻油灌肠。
蓖麻油灌肠的步骤
蓖麻油灌肠需要用到第二个专门备用的灌肠桶。此疗程包括饮用蓖麻油和蓖麻油灌肠，以加快加强小肠释放出有毒的残留物。
①病患早晨5点醒来，先喝下2汤匙（tablespoon）的蓖麻油。
②再立刻接著喝1/2到2/3杯（约118cc到160cc）的一般黑咖啡（非灌肠用的咖啡，也非咖啡浓缩液），咖啡里加1/2茶匙(teaspoon)的有机黑糖或其它有机乾烘式蔗糖（糖尿病患者不可在咖啡中加糖）。
※注意：反对在咖啡中加糖的人需要瞭解，糖在这里有其必要性，因为可启动胃的蠕动并降低低血糖的发生。早上6点的咖啡灌肠及早餐照常进行。在口服蓖麻油5个小时后，即上午10点时，用蓖麻油灌肠代替平时使用的咖啡灌肠。
③ 口服蓖麻油五小时后，在备用桶内放入4汤匙（tablespoon）的蓖麻油。
④接著在蓖麻油中加入1/4茶匙（teaspoon）的牛胆粉，彻底搅拌均匀。
⑤将一般的咖啡灌肠液准备好（8盎司（约237cc）浓缩咖啡液兑上24盎司〔约710cc〕的蒸馏水，加热至体温。）
⑥准备一瑰肥皂（如：纯橄榄皂castile soap或类似的肥皂），不可用洗涤剂。
⑦将肥皂浸泡于准备好的咖啡灌肠液中几分钟后，搓下一点肥皂(不可用肥皂碎屑或肥皂液）入咖啡灌肠液中，
⑧将此含皂的咖啡灌肠液倒入蓖麻油及牛胆粉的混合物，均匀搅拌至乳化。※提醒你可使用电动搅拌器，但在灌入此蓖麻油咖啡灌肠液时，乳化状的油体还是会浮在表层·事实上，要把油状物和咖啡液完全搅拌融合在一起，是不可能的，需要有位帮手在一旁协助病患，边灌边搅拌才有可能。
⑨照咖啡灌肠的步骤朝右躺，灌入咖啡和蓖麻油灌肠液，在全都灌入后，稍微忍耐一下（如：3分钟），但若做不到也无妨，必要时即排放出来。
蓖麻油灌肠法的效果快速，在密集疗程的前4到5个月里每隔一天就进行一次，之后才慢慢减少。
※注意：有化疗过的病患不可使用蓖麻油灌肠，或者需听从葛森医师们的指示。
病患们对蓖麻油灌肠有各式各样的反应。对许多患者来说，只会有稍许不适，主要是因为蓖麻油的超强清肠效果而引起的；因此在进行蓖麻油灌肠的当天，最好不要远离厕所。
有些患者则觉得油的味道很难闻，所以难以下咽。为缓和此现象，可在喝下蓖麻油之前先吃一小片水果，或者把半颗柳丁拿在手上，喝下蓖麻油后立刻吸柳丁汁。有些患者乾脆直接将蓖麻油加到咖啡中，然后用一根吸管或是一根玻璃管把油吸到舌根，再立刻用咖啡把它冲下去。
这是在葛森撩程中，唯一病人可喝咖啡的机会。这么做是为了启动胃部的肌肉，尽快把油排到肠子，就算胃中仍有些蓖麻油，患者们还是可以继续享用早餐和蔬果汁，而不会好几个小时都觉得恶心想吐。有些患者也试过用薄荷茶或是其它花草茶来代替咖啡，但是效果都不如咖啡。因此建议患者们使用咖啡，包括那些平常不喝咖啡的人。
清洗灌肠设备
就像葛森疗程中所有的工具和设备，灌肠桶也必须保持乾净。既然肛门、直肠和结肠不是无菌的，灌肠设备不必进行杀菌消毒。然而，在每次使用后，灌肠桶必须加入热肥皂水，让它流入灌肠管，再用清水重复此步骤冲洗，以彻底地去皂。明智的做法是，1周2至3次，在灌肠桶中倒入一杯3%的双氧水(在超市或药店可买到)，用压阀关闭灌肠管，静置一夜以杀菌或去除杂质，隔天在早晨的第一次灌肠前，记得倒掉双氧水并冲洗乾净后才使用。
※警告：若你把灌肠管留在灌肠桶上，一段时间后它会变鬏甚至滑落，很可能就会赏给你一个意外的咖啡浴！因此你得经常检查一下，有必要时可从松掉的地方剪掉一吋左右(约2.5公分）的灌肠管，再将紧的部分套回灌肠桶。为了以防万一，最好在每次用热水清洗灌肠桶前先取下灌肠管，这样管子就会缩回到原来的尺寸，保持和灌肠桶套合处的紧密性。为蓖麻油灌肠准备的第二个灌肠桶，也需照上述方式清洗，但得用到大量的热肥皂水，好清洗掉残留的油清。洗完后用一张吸收度好的纸，擦乾灌肠桶的内部。
